Stanford vindecă diabetul de tip 1 la șoareci fără insulină sau supresie imună
Într-un experiment ce a depășit așteptările cercetătorilor, șoarecii au fost vindecați de diabetul de tip 1 printr-o metodă de transplant dublu. În plus, nu a existat respingerea de către organism a unuia dintre cele două tipuri de celule transplantate, iar sistemul imunitar nu a atacat cealaltă, rezultând într-o vindecare a diabetului fără efecte secundare, potrivit goodnewsnetwork.org.
👉 Reacții imune controlate prin transplant dublu la șoareci
Desigur, trebuie să se facă precizări în legătură cu un model pe șoareci ca acesta, dar rezultatele au stimulat determinarea echipei de a încerca să replice succesul la oameni. „Posibilitatea de a traduce aceste descoperiri în aplicabilitate umană este foarte captivantă”, a declarat Seung Kim, MD, PhD, profesor multidisciplinar la Universitatea Stanford. „Pașii cheie din studiul nostru—care rezultă în animale cu un sistem imunitar hibrid conținând celule din ambele organisme, donator și receptor—sunt deja utilizați în clinică pentru alte afecțiuni. Credem că această abordare va fi transformatoare pentru persoanele cu diabet de tip 1 sau alte boli autoimune, precum și pentru cei care necesită transplanturi de organe solide.”
Deosebit de diferit de diabetul de tip 2, diabetul de tip 1 este o afecțiune autoimună care se manifestă prin atacul sistemului imunitar asupra celulelor insulare, situate în pancreas și responsabile pentru producerea hormonului insulină, care ajută la controlul nivelului de glucoză din sânge. Acest nou studiu de la Stanford Medicine a observat că șoarecii diabetici de tip 1 au primit un transplant de celule insulare și celule stem sanguine de la un șoarece sănătos. Această combinație s-a dovedit a fi practic magică, iar timp de 6 luni, șoarecii tratați nu au necesitat injecții cu insulină, nici medicamente pentru a suprima boala grefă versus gazdă, o reacție a sistemului imunitar la transplant care poate fi debilitantă.
👉 Provocările imune ale transplantului de celule insulare
Universitatea Stanford a descris rezultatele trialului ca fiind deosebit de captivante deoarece celulele insulare pancreatice din donatorul sănătos au „două ținte pe spatele lor”. Prima este că sunt celule transplantate dintr-un organism diferit, iar a doua este că sunt tipul de celule pe care boala autoimună le distruge spontan. „La fel ca în cazul diabetului de tip 1 la oameni, diabetul care apare la acești șoareci rezultă dintr-un sistem imunitar care atacă spontan celulele beta producătoare de insulină din insulele pancreatice,” a spus Kim. „Trebuie nu doar să înlocuim insulele care au fost pierdute, ci și să resetăm sistemul imunitar al receptorului pentru a preveni distrugerea continuă a celulelor insulare. Crearea unui sistem imunitar hibrid îndeplinește ambele obiective.”
Folosind un medicament pregătitor înainte de transplant, utilizat într-un studiu anterior de același tip publicat de echipă în 2022, amestecul de celule insulare transplantate și celule stem hematopoietice a creat un sistem imunitar de origine mixtă care a revenit brusc la o funcționare bună și a prevenit diabetul de tip 1 în 19 din 19 șoareci, în timp ce alți 9 din 9 șoareci care suferiseră de diabet de tip 1 pe termen lung au fost vindecați. Pentru întregul follow-up de șase luni, niciunul dintre cei 9 nu a necesitat o injecție cu insulină sau medicamente imunosupresoare pentru a opri atacul sistemului lor imunitar asupra celulelor insulare transplantate.
Ca o descoperire secundară a experimentului, Dr. Judith Shizuru, membră a echipei de studiu, a lucrat la conceperea unei abordări de pre-tratament mai blânde și mai benigne pentru transplantul de celule stem sanguine. Această procedură s-a utilizat pentru a părea că vindecă unele tipuri de cancer, inclusiv leucemie și limfom, dar necesită o terapie de radiații intense, uneori amenințătoare pentru viață, pentru a distruge populația de celule imune din măduva osoasă a pacientului. Aceasta permite timpul și spațiul necesare pentru ca celulele stem donate să se fixeze, fiind ipotetizată ca o posibilă tratament pentru boli autoimune precum artrita reumatoidă și lupusul. Dr. Shizuru a aplicat o metodă șoarecilor care a fost mult mai puțin energică, „reducând” măduva osoasă doar suficient, ceea ce s-a dovedit a fi un succes.
În ceea ce privește celelalte boli autoimune actualmente incurabile, cercetarea prezintă multă promisiune, dar pentru diabetul de tip 1, două aspecte înseamnă că modelul pe șoareci nu se poate traduce imediat în aplicabilitate umană. Primul este că celulele insulare pancreatice pot fi obținute doar de la un donator decedat, în timp ce transplantul de celule stem sanguine trebuie să vină de la aceeași persoană. Datorită diferenței de dimensiune între animale, nu este clar câte milioane de celule insulare ar fi necesare pentru a observa același efect la oameni. Lucrările viitoare vor include descoperirea unei modalități de cultivare a celulelor insulare pancreatice într-un laborator prin celule stem pluripotente sau poate găsirea unui mod de a le crește supraviețuirea.
