Obstrucția congenitală de canal nazolacrimal afectează între 5 și 10% dintre sugari, determinând lăcrimarea excesivă și secreții oculare. Conform specialiștilor, această afecțiune apare prin blocarea ductului lacrimal, iar diagnosticul și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru evitarea complicațiilor. Detaliile privind cauzele, simptomele și opțiunile terapeutice au fost explicate de medici oftalmopediatri.
👉 Clasificarea cauzelor obstrucției congenitale de canal nazolacrimal
În mod normal, lacrimile sunt drenate printr-un sistem canalicular în cavitatea nazală, însă obstrucția ductului lacrimal blochează acest drenaj, provocând reflux și secreții conjunctivale în exces. Cauza cea mai frecventă a obstrucției congenitale este reprezentată de blocarea parțială sau totală a orificiului de deschidere în cavitatea nazală printr-o membrană care, în mod obișnuit, se resoarbe imediat după naștere și apare la aproximativ 50% dintre nou-născuți.
Alte cauze includ absența punctelor lacrimale, îngustarea canalului lacrimonazal și dezvoltarea incompletă a ductului lacrimal. Această problemă este frecvent întâlnită de oftalmopediatri, afectând un procent semnificativ dintre sugari, ceea ce face ca identificarea și urmărirea să fie importante în primii ani de viață.
👉 Diagnostic și opțiuni de tratament pentru canalul nazolacrimal blocat
Confirmarea diagnosticului se face de către medicul oftalmolog, care exclude și alte cauze posibile ale lăcrimării excesive, precum glaucomul congenital. Simptomele pot fi agravate de infecții respiratorii superioare și factori de mediu cum ar fi vântul sau frigul, ceea ce implică monitorizarea atentă a sugarlor afectați.
Tratamentul conservator este indicat pentru primele luni, deoarece în peste 80% din cazuri blocajul se ameliorează spontan în primele 8-10 luni. În cazurile persistente, se recomandă sondajul căilor lacrimale, o procedură care implică inserția unei sonde speciale pentru deschiderea ductului obstruat. Tratamentul cu antibiotice topice nu este eficient pentru deschiderea canalului și nu trebuie administrat pe termen lung.
👉 Intervenții chirurgicale și urgențe asociate obstrucției lacrimale
Dacă obstrucția durează după 10 luni, sondajul poate fi repetat sau se poate opta pentru intubația cu tub de silicon al canalului lacrimal, dispozitiv care se menține aproximativ 2-3 luni pentru a asigura deschiderea definitivă a ductului. În situații mai complexe, se poate realiza o dacriocistorinostomie, o intervenție chirurgicală ce creează o conexiune directă între ductul lacrimal și cavitatea nazală.
Dacriocistita, o complicație rară dar gravă a obstrucției lacrimale, necesită spitalizare urgentă pentru tratament sistemic cu antibiotice, deoarece implică inflamație severă, febră și stare generală alterată. Pentru confortul pacientului, intervențiile chirurgicale se realizează, de regulă, sub anestezie generală sau analgosedare. Programările se fac prin Call Center Arcadia la numărul 0232 920.
